Lasery w ginekologii

Laser frakcyjny CO2 w ginekologii

Utrata napięcia tkankowego ścian pochwy, tzw. vaginal relaxation syndrome (VRS), oraz skóry sromu to zjawisko powszechne, które obniża komfort seksualny kobiet i ich partnerów. Promieniowanie lasera frakcyjnego CO2 powoduje odparowanie (ablację) mikrokolumn nabłonka, tworząc równomierny wzór stref mikrouszkodzeń termicznych – tzw. kolumn koagulacji – otoczonych zdrową, nienaruszoną tkanką. Stanowią one 7–20% powierzchni skóry lub ściany pochwy poddanej zabiegowi, co zapewnia szybkie gojenie i minimalizuje ryzyko krwawienia.

Działanie lasera obejmuje jednocześnie ablację zewnętrznych warstw nabłonka lub naskórka oraz przegrzanie głębszych warstw tkanek, co prowadzi do remodelingu skóry i ściany pochwy. Badania histopatologiczne (Salvatore, Gaspar, Kolczewski) wykazały, że po zabiegach dochodzi do zwiększenia liczby fibroblastów, wzrostu stężenia kolagenu, elastyny i glikozaminoglikanów, a także pogrubienia nabłonka.

Przeciwwskazania

• Stosowanie sterydów lub retinoidów
• Aktywne zakażenia pochwy
• Nieprawidłowy wynik badania cytologicznego szyjki macicy
• Ciąża
• Skłonność do tworzenia blizn przerostowych (keloidów)

Przygotowanie do zabiegu

Zabieg wykonuje się po zakończeniu menstruacji, przy braku przeciwwskazań. Nie wymaga on specjalnego przygotowania ze strony pacjentki.

Przebieg zabiegu

Pacjentka znajduje się w pozycji ginekologicznej. Do pochwy wprowadzany jest specjalny skaner, który lekarz obraca, aby pokryć całą powierzchnię ściany pochwy impulsami lasera. Cała procedura trwa około 20 minut. W trakcie zabiegu pacjentka może odczuwać lekkie pieczenie i ciepło.

Rekonwalescencja

Przez 1–3 dni po zabiegu może utrzymywać się niewielkie pieczenie, które łagodzi się irygacjami z rumianku lub globulkami z kwasem hialuronowym. Występują także wodniste, różowe upławy, ustępujące w ciągu tygodnia. Pełne zagojenie następuje po 4–6 tygodniach.

Laser frakcyjny CO2 w trybie CW w ginekologii operacyjnej

Laser frakcyjny CO2 w trybie pracy CW (fali ciągłej) stanowi niezwykle precyzyjne narzędzie chirurgiczne, odpowiednie do szerokiego zakresu zabiegów w ginekologii operacyjnej i estetycznej. Pozwala na przeprowadzanie operacji bez krwawienia, dzięki emisji wiązki światła o długości fali 10 600 nm, która powoduje odparowanie wody z tkanek i tworzenie precyzyjnej strefy koagulacji bez uszkodzenia otaczających struktur. Efektem jest niemal bezbliznowe gojenie.

Podsumowanie

Lasery frakcyjne CO2 są obecnie jednym z najbardziej wszechstronnych narzędzi w ginekologii estetycznej i rekonstrukcyjnej. Łączą zalety minimalnej inwazyjności z wysoką skutecznością, zapewniając szybkie gojenie, trwałe efekty i szerokie spektrum zastosowań.