Transfer tłuszczu do warg sromowych większych – wskazania, technika, bezpieczeństwo i efekty zabiegu

Transfer autologicznej tkanki tłuszczowej do warg sromowych większych (autologous fat grafting, lipofilling) jest procedurą stosowaną w ginekologii estetycznej i rekonstrukcyjnej w celu poprawy objętości, trofiki tkanek oraz jakości skóry okolicy sromu. Zabieg wykorzystuje własną tkankę tłuszczową pacjentki pobraną najczęściej z okolicy brzucha, ud lub bioder. Współcześnie metoda ta jest stosowana zarówno w celach estetycznych, jak i funkcjonalnych.

Czym jest transfer tłuszczu do warg sromowych większych?

Transfer tłuszczu do warg sromowych większych polega na pobraniu tkanki tłuszczowej metodą liposukcji, jej odpowiednim przygotowaniu oraz podaniu do tkanek warg sromowych większych za pomocą kaniul. Wykorzystuje się tkankę autologiczną, czyli pochodzącą od tej samej pacjentki.

Autologiczny transfer tłuszczu oznacza przeszczep własnej tkanki tłuszczowej pacjentki z jednej okolicy ciała do drugiej. Zastosowanie własnego materiału biologicznego zmniejsza ryzyko reakcji immunologicznych oraz problemów związanych z nietolerancją materiałów syntetycznych.

Wskazania do zabiegu

• utrata objętości warg sromowych większych związana z wiekiem
• zanik tkanki podskórnej po spadku masy ciała
• asymetria warg sromowych większych
• rekonstrukcja po zabiegach operacyjnych lub urazach
• dyskomfort mechaniczny i otarcia
• pogorszenie jakości skóry okolicy sromu
• uzupełnienie efektów labioplastyki lub innych zabiegów estetycznych

Jak przebiega zabieg?

1. Pobranie tkanki tłuszczowej metodą liposukcji.
2. Oczyszczenie i przygotowanie materiału tłuszczowego.
3. Precyzyjne podanie tłuszczu kaniulami do warg sromowych większych najczęściej w znieczuleniu miejscowym
4. Modelowanie objętości i symetrii okolicy zabiegowej.

Techniki przygotowania tłuszczu

W praktyce klinicznej stosuje się różne metody przygotowania tkanki tłuszczowej, w tym sedymentację, filtrację oraz wirowanie. Celem jest zwiększenie przeżywalności adipocytów i ograniczenie ilości uszkodzonych komórek oraz resztek płynów.

Efekty zabiegu

• poprawa objętości i napięcia warg sromowych większych
• bardziej młody wygląd okolicy sromu
• zmniejszenie wiotkości skóry
• lepsza ochrona przedsionka pochwy
• potencjalna poprawa komfortu podczas aktywności fizycznej i współżycia

Bezpieczeństwo i możliwe powikłania

Transfer tłuszczu do warg sromowych większych jest uznawany za procedurę stosunkowo bezpieczną, jednak – jak każdy zabieg medyczny – wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych.

• resorpcja części przeszczepionego tłuszczu
• asymetria
• grudki lub nierówności
• krwiaki i obrzęk
• infekcje
• rzadkie powikłania naczyniowe i zator tłuszczowy

Jak długo utrzymuje się efekt?

Część przeszczepionego tłuszczu ulega naturalnej resorpcji w pierwszych miesiącach po zabiegu. Objętość, która pozostanie po okresie gojenia, może utrzymywać się przez wiele lat. W niektórych przypadkach wykonuje się zabieg uzupełniający. Podanie do przeszczepionego materiału Osocza bogato płytkowego zwiększa szanse długotrwałego utrzymania się przeszczepu o 50 %

Kwalifikacja pacjentki

Przed zabiegiem konieczna jest szczegółowa konsultacja lekarska obejmująca ocenę anatomii, oczekiwań pacjentki, jakości tkanek oraz przeciwwskazań do zabiegu. Istotne jest realistyczne omówienie możliwego stopnia przeżycia przeszczepionego tłuszczu.

FAQ – najczęściej zadawane pytania

Czy zabieg jest wykonywany w znieczuleniu?
Najczęściej stosuje się znieczulenie miejscowe z sedacją lub krótkie znieczulenie ogólne.

Czy tłuszcz może się całkowicie wchłonąć?
Część przeszczepionej tkanki tłuszczowej ulega resorpcji. Stopień utrzymania efektu jest indywidualny.

Czy zabieg poprawia nawilżenie i jakość skóry?
U części pacjentek obserwuje się poprawę jakości tkanek i trofiki skóry.

Jak długo trwa rekonwalescencja?
Największy obrzęk zwykle ustępuje w ciągu 1–3 tygodni, natomiast pełna stabilizacja efektu wymaga kilku miesięcy.

Czy można łączyć zabieg z labioplastyką?
Tak, transfer tłuszczu często stanowi procedurę uzupełniającą labioplastykę lub inne zabiegi okolicy sromu.

Linki do filmów  zabiegów transferu tłuszczu wykonywanych przez dr. Kolczewskiego na YT:

• Powiększenie warg sromowych większych, przeszczep tłuszczu
• Przeszczep tłuszczu i uwolnienie zarośniętej żołędzi łechtaczki w liszaju twardzinowym sromu

Piśmiennictwo

5. Jabbour S, Kechichian E, Hersant B, et al. Labia Majora Augmentation: A Systematic Review of the Literature. Aesthetic Surgery Journal. 2017;37(10):1159–1167.
6. Vogt PM, Herold C, Reimer T, et al. Autologous fat transplantation for labia majora reconstruction. Aesthetic Plastic Surgery. 2011;35(4):609–613.
7. Salgado CJ, Mardini S, Chen HC. Use of dermal fat graft for augmentation of the labia majora. Aesthetic Plastic Surgery. 2012;36(2):389–394.
8. Hersant B, SidAhmed-Mezi M, Bosc R, et al. A Safe and Global Approach to the External Female Genitalia. Aesthetic Surgery Journal. 2018;38(8):890–902.
9. Lai YW, et al. Autologous Fat Grafting in Female Genital Area Improves Sexual Function by Increasing Collagenesis, Angiogenesis, and Estrogen Receptors. 2023.
10. Cihantimur B, et al. 360 Genital Fat Transfer. Aesthetic Plastic Surgery. 2021.
11. Paganelli A, et al. Platelet-Rich Plasma (PRP) and Adipose-Derived Stem Cell Therapies in Vulvar Disorders. 2023.